Ananmese

    Der vorliegende Anamnesebogen ergänzt das Erstgespräch mit Nicola Schmidt. Er gibt erste Hinweise darauf, ob Ihre Beschwerden physiotherapeutisch sinnvoll zu beeinflussen sind oder ob, begleitend oder vorab, eine genauere medizinische Abklärung notwendig erscheint.

    Wenn Sie eine Frage nicht beantworten können oder möchten, markieren Sie diese mit einem Fragezeichen.

    Ihre Angaben unterliegen der Schweigepflicht nach § 203 StGB.

    Anamnese

    Damit ich die Ursachen Ihrer Beschwerden erkennen und die bestmöglichen Behandlungsmethoden auswählen kann, beantworten Sie bitte die folgenden Fragen möglichst genau:

    ANAMNESE

    Ich verstehe und bin einverstanden damit, dass einzelne Behandlungstermine mindestens 24 Stunden vor Behandlungsbeginn abgesagt werden müssen. Bei Absage kürzer als 24 Stunden bin ich bereit, den vollen Behandlungsbetrag zu bezahlen.